ห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยามีบทบาทสำคัญในระบบการดูแลสุขภาพสมัยใหม่ โดยให้ข้อมูลการวินิจฉัยที่จำเป็นซึ่งชี้นำการตัดสินใจในการรักษาผู้ป่วย การเดินทางจากตัวอย่างเนื้อเยื่อไปยังสไลด์การวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับขั้นตอนที่แม่นยำหลายขั้นตอนซึ่งสภาพแวดล้อมที่สะอาดและอุปกรณ์เฉพาะทางมีความสำคัญต่อการรับรองผลลัพธ์ที่ถูกต้อง บทความนี้ตรวจสอบกระบวนการทำงานทั้งหมดในห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยา โดยเน้นบทบาทสำคัญของสภาพแวดล้อมที่ควบคุมและอุปกรณ์ในแต่ละขั้นตอน

กระบวนการเริ่มต้นด้วยการเก็บตัวอย่างและการขนส่งอย่างเหมาะสม เมื่อถึงที่ ตัวอย่างจะถูกบันทึกลงในระบบข้อมูลห้องปฏิบัติการ (LIS) ด้วยรหัสประจำตัวที่ไม่ซ้ำกัน ในขณะที่ขั้นตอนเริ่มต้นนี้ไม่จำเป็นต้องมีสภาพแวดล้อมที่ปราศจากเชื้อ แต่พื้นที่ที่สะอาดและเป็นระเบียบช่วยป้องกันการระบุผิดหรือการปนเปื้อนข้ามระหว่างตัวอย่าง การระบายอากาศที่เหมาะสมและการควบคุมอุณหภูมิช่วยปกป้องพนักงานจากอันตรายทางชีวภาพที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการจัดการ

พยาธิวิทยาหรือผู้ช่วยพยาธิวิทยาที่ผ่านการฝึกอบรมจะทำการตรวจสอบโดยรวม โดยการอธิบายและเลือกชิ้นเนื้อที่เป็นตัวแทนสำหรับการประมวลผล ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นใน สถานีการตรวจสอบที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ ซึ่งติดตั้งระบบระบายอากาศที่มีการไหลลงเพื่อควบคุมการแพร่กระจายของอากาศและอนุภาค สแตนเลสสตีลที่มีพื้นผิวทำความสะอาดและฆ่าเชื้อได้ง่าย ช่วยป้องกันการปนเปื้อนระหว่างตัวอย่าง

ชิ้นส่วนเนื้อเยื่อที่เลือกจะ undergo การประมวลผลผ่านการขจัดน้ำ, การทำให้โปร่งใส, และการซึมผ่านด้วยขี้ผึ้งพาราฟิน เครื่องประมวลผลเนื้อเยื่อที่ทันสมัยแบบปิดจะทำให้กระบวนการที่ยาวนานนี้เป็นอัตโนมัติ โดยรักษาอุณหภูมิที่สม่ำเสมอและป้องกันการสัมผัสกับสารเคมีอันตรายต่อบุคลากรในห้องปฏิบัติการ ระบบเหล่านี้รับประกันการแลกเปลี่ยนของเหลวอย่างสมบูรณ์โดยไม่มีการปนเปื้อนระหว่างตลับเนื้อเยื่อ

เนื้อเยื่อที่ผ่านการประมวลผลจะถูกฝังในบล็อกพาราฟินโดยใช้ศูนย์ฝังที่มีความแม่นยำ พื้นผิวการทำงานที่ควบคุมอุณหภูมิรักษาพาราฟินให้อยู่ในความสม่ำเสมอที่เหมาะสม ในขณะที่การไหลของอากาศที่กรองด้วย HEPA ช่วยลดการปนเปื้อนของฝุ่นที่อาจส่งผลต่อคุณภาพของการตัด สภาพแวดล้อมที่สะอาดในขั้นตอนนี้ช่วยป้องกันการแนะนำของวัตถุประสงค์ที่ไม่ต้องการเข้าสู่บล็อกเนื้อเยื่อ

อาจเป็นขั้นตอนที่ไวต่ออุปกรณ์มากที่สุด ไมโครโทมีเกี่ยวข้องกับการตัดชิ้นเนื้อบาง (4-6 ไมโครเมตร) โดยใช้ไมโครโทมที่ปรับเทียบอย่างแม่นยำ เครื่องมือเหล่านี้ต้องการการติดตั้งที่ปราศจากการสั่นสะเทือนและสภาพแวดล้อมที่ควบคุมอุณหภูมิและความชื้นเพื่อรักษาคุณภาพการตัดที่สม่ำเสมอ สภาพที่ปราศจากฝุ่นเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้อนุภาคเกาะติดกับชิ้นเนื้อก่อนการย้อมสี

การย้อมสี Hematoxylin และ Eosin (H&E) ตามปกติ รวมถึงการย้อมสีพิเศษและกระบวนการอิมมูโนฮิสโตเคมี ต้องการอุปกรณ์จัดการของเหลวที่แม่นยำและสภาพแวดล้อมที่ควบคุมได้ เครื่องย้อมสีอัตโนมัติรักษาอุณหภูมิ เวลา และคุณภาพของสารเคมีให้คงที่ ระบบระบายอากาศปกป้องทั้งตัวอย่างจากมลพิษในสิ่งแวดล้อมและช่างเทคนิคจากการสัมผัสสารเคมี

เครื่องปิดฝาอัตโนมัติใช้แผ่นกระจกปิดฝาด้วยแรงกดและการกระจายกาวที่สม่ำเสมอ ระบบเหล่านี้ทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีอนุภาคต่ำเพื่อป้องกันการดักจับฝุ่นระหว่างสไลด์และแผ่นปิดฝา ซึ่งอาจทำให้พื้นที่วินิจฉัยไม่ชัดเจนหรือถูกตีความผิดในระหว่างการประเมินด้วยกล้องจุลทรรศน์

ในขณะที่เป็นกระบวนการทางปัญญาเป็นหลัก การวินิจฉัยได้รับประโยชน์จาก กล้องจุลทรรศน์ที่ได้รับการบำรุงรักษาอย่างเหมาะสม ที่มีออปติกที่สะอาดและระบบการส่องสว่างที่เสถียร การควบคุมสภาพอากาศช่วยป้องกันการควบแน่นบนส่วนประกอบออปติกและรักษาสภาพที่สม่ำเสมอสำหรับการจัดเก็บสไลด์

ระบบจัดเก็บแบบบล็อกและเลื่อนต้องการสภาพแวดล้อมที่ควบคุมเพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพของวัสดุ การควบคุมอุณหภูมิและความชื้นช่วยรักษาแอนติเจนของเนื้อเยื่อสำหรับการทดสอบในอนาคตที่อาจเกิดขึ้นและป้องกันการซีดจางของส่วนที่ทำการย้อมสี ทำให้มั่นใจในคุณภาพการเก็บรักษาเป็นเวลาหลายทศวรรษ

การทำงานของห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาแสดงถึงการรวมกันที่ซับซ้อนของอุปกรณ์เฉพาะทางและสภาพแวดล้อมที่ควบคุมได้ ตั้งแต่การตรวจสอบโดยรวมไปจนถึงการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ทุกขั้นตอนขึ้นอยู่กับการรักษาเครื่องมือและพื้นที่ทำงานให้สะอาดอย่างแม่นยำเพื่อให้แน่ใจว่ามีความแม่นยำในการวินิจฉัย การลงทุนในอุปกรณ์ที่เหมาะสมและการควบคุมสภาพแวดล้อมไม่ใช่เพียงแค่การดำเนินงาน แต่มีผลกระทบอย่างลึกซึ้งต่อการดูแลผู้ป่วยผ่านผลลัพธ์การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้

เอกสารอ้างอิงมีให้ตามคำขอ บทความนี้ให้ภาพรวมทั่วไปเกี่ยวกับกระบวนการในห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยา; โปรโตคอลเฉพาะอาจแตกต่างกันไปในแต่ละสถาบัน