บทนำ
ห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยามีความสำคัญต่อการดูแลสุขภาพสมัยใหม่ โดยให้ข้อมูลการวินิจฉัยที่สำคัญซึ่งชี้นำการรักษาผู้ป่วย การเดินทางจากตัวอย่างเนื้อเยื่อไปยังสไลด์การวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับหลายขั้นตอนที่แม่นยำ ซึ่งแต่ละขั้นตอนต้องการสภาพแวดล้อมที่ควบคุมและอุปกรณ์เฉพาะทางเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องและเชื่อถือได้ บทความนี้จะสรุปการทำงานทั้งหมดในห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยา โดยเน้นบทบาทของอุปกรณ์และการควบคุมสภาพแวดล้อมในแต่ละขั้นตอน
1. การรับและระบุตัวอย่าง
- การจัดการตัวอย่าง: เมื่อถึงที่ ตัวอย่างจะถูกบันทึกลงในระบบข้อมูลห้องปฏิบัติการ (LIS) พร้อมกับรหัสประจำตัวที่ไม่ซ้ำกัน
- การควบคุมสิ่งแวดล้อม: สถานที่ที่มีการจัดระเบียบและสะอาดช่วยป้องกันการระบุผิดหรือการปนเปื้อนข้าม.
- ความปลอดภัยของบุคลากร: การระบายอากาศที่เหมาะสมและการควบคุมอุณหภูมิช่วยปกป้องพนักงานจากการสัมผัสกับอันตรายทางชีวภาพที่อาจเกิดขึ้น。
2. การตรวจสอบโดยรวมและการเตรียมเนื้อเยื่อ
- ดำเนินการในสถานีเก็บข้อมูลเฉพาะทางที่มีการระบายอากาศแบบไหลลงเพื่อควบคุมการแพร่กระจายของเอโรซอลและอนุภาค.
- พื้นผิวการทำงาน: สแตนเลสสตีล, ทำความสะอาดง่าย, ป้องกันการปนเปื้อนจากการขนส่ง.
- วัตถุประสงค์: การเลือกส่วนของเนื้อเยื่อที่เป็นตัวแทนสำหรับการประมวลผลเพิ่มเติม。
3. การประมวลผลเนื้อเยื่อ
- เครื่องประมวลผลเนื้อเยื่ออัตโนมัติทำการขจัดน้ำ, การทำให้โปร่งใส, และการซึมผ่านของพาราฟิน.
- ประโยชน์:
- การควบคุมอุณหภูมิอย่างสม่ำเสมอ
- ลดการสัมผัสกับสารเคมีอันตราย
- ป้องกันการปนเปื้อนข้ามระหว่างตลับเนื้อเยื่อ
4. การฝังและการสร้างบล็อก
- ศูนย์การฝังสร้างบล็อกพาราฟินจากเนื้อเยื่อที่ผ่านการประมวลผล
- Controls: พื้นผิวที่รักษาอุณหภูมิและการไหลของอากาศที่กรองด้วย HEPA ช่วยลดฝุ่นและการปนเปื้อนในสิ่งแวดล้อม
- เป้าหมาย: รักษาความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อและป้องกันการเกิดอาร์ติแฟกต์ในบล็อก
5. ไมโครโทมีและการตัดชิ้น
- ไมโครโทมตัดชิ้นเนื้อบาง (4–6 µm)
- ข้อกำหนด:
- การติดตั้งที่ปราศจากการสั่นสะเทือน
- สภาพแวดล้อมที่ควบคุมอุณหภูมิ
- สภาพที่ปราศจากฝุ่นเพื่อหลีกเลี่ยงการเกาะติดของอนุภาค
- วัตถุประสงค์: เพื่อให้แน่ใจว่ามีส่วนที่มีคุณภาพสูงและสม่ำเสมอสำหรับการย้อมสี。
6. ขั้นตอนการทำให้เกิดรอยเปื้อน
- รวมถึงการย้อมสี Hematoxylin & Eosin (H&E) ตามปกติและการย้อมสีพิเศษรวมถึงการตรวจสอบด้วยภูมิคุ้มกันฮิสโตเคมี
- อุปกรณ์: เครื่องทำสีอัตโนมัติสำหรับการจัดการของเหลวที่แม่นยำ อุณหภูมิ และเวลา
- การควบคุมสิ่งแวดล้อม: ระบบระบายอากาศช่วยปกป้องตัวอย่างจากการปนเปื้อนและช่างเทคนิคจากการสัมผัสสารเคมี。
7. การปิดปากและการเตรียมสไลด์
- เครื่องปิดฝาอัตโนมัติจะใช้ฝาแก้วปิดอย่างสม่ำเสมอ。
- สภาพแวดล้อมที่มีอนุภาคต่ำช่วยป้องกันการจับฝุ่นซึ่งอาจทำให้เนื้อเยื่อไม่ชัดเจนหรือส่งผลต่อการวินิจฉัย
8. การตรวจสอบและวินิจฉัยโดยแพทย์ทางพยาธิวิทยา
- กระบวนการรับรู้ที่ได้รับการสนับสนุนโดยกล้องจุลทรรศน์ที่สะอาดและได้รับการดูแลรักษาอย่างดี
- การพิจารณาด้านสิ่งแวดล้อม:
- แสงสว่างที่มั่นคงและออปติกที่สะอาด
- การควบคุมสภาพอากาศเพื่อป้องกันการควบแน่นและรักษาความสมบูรณ์ของสไลด์
9. การจัดเก็บและเก็บถาวร
- ระบบการจัดเก็บที่เหมาะสมจะรักษา
ควบคุมอุณหภูมิและความชื้น。
- ประโยชน์:
- รักษาแอนติเจนของเนื้อเยื่อสำหรับการทดสอบในอนาคต
- ป้องกันการซีดจางของสไลด์ที่มีรอยเปื้อน
- มั่นใจในคุณภาพการเก็บรักษาระยะยาว
ข้อสรุป
การทำงานในห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาได้รวมอุปกรณ์เฉพาะทางและสภาพแวดล้อมที่ควบคุมในทุกขั้นตอน ตั้งแต่การตรวจสอบไปจนถึงการวินิจฉัย สถานที่ทำงานที่สะอาดและเครื่องมือที่แม่นยำเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผลลัพธ์ที่ถูกต้อง การลงทุนในอุปกรณ์ที่เหมาะสมและการควบคุมสภาพแวดล้อมมีผลโดยตรงต่อการดูแลผู้ป่วยโดยการรับประกันผลการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้และสามารถทำซ้ำได้